9月20日是第26个全国爱牙日，今年的主题是“健康每一天，从爱牙开始”。
俗话说：“牙不好，疾病满身跑。”多项国外研究发现，牙的好坏与全身健康密切相关。然而，第三次“全国口腔健康流行病学调查”数据显示，我国80%至97%的成年人有不同程度的牙周问题，35至44岁的人群中，牙龈出血的比例高达77.3%。我国各年龄段的人都被口腔问题困扰。其中，儿童最常见的是龋齿和牙颌畸形，后者发病率约41%至49%；18至45岁人群除龋齿外，牙周病最常见；45岁以上的中老年人最常见的是缺牙。这些口腔问题如果不及时处理，都会影响到人的生活质量。
问题一：龋齿
龋齿，俗称“虫牙”或“蛀牙”，是一种最常见的口腔疾病。第三次全国口腔健康流行病学调查显示，我国5岁儿童乳牙龋病的患病率为66%，中年人和老年人龋病的患病率分别为88.1%和98.4%。专家表示，龋齿是一种危害人体健康的常见病、多发病，被列为继心血管疾病、癌症之后第三大需要重点防治的慢性非传染性疾病。
那么，龋齿是怎样形成的呢？日常生活中，人们大多认为患龋齿是由于吃糖太多的缘故，其实，这只是一部分原因，龋齿的病因是很复杂的。医学界经过长期研究认为：龋齿大致是由四种致病因素共同作用的结果。分别是细菌、食物、牙齿和时间。
具体地讲，口腔内有大量的细菌生存，其中一些细菌如变形链球菌、放线菌、乳酸杆菌等具有产生有害牙齿的化学物质的能力，这些化学物质能够短时间内使其逐渐分解破坏。细菌在牙表面形成一层薄膜，医学上称之为牙菌斑，细菌就是以牙菌斑为基地向牙齿发动进攻的。细菌产生有害牙齿的化学物质需要原料，而这些原料就是由食物中的糖类物质供给的。食物中含有的糖类物质经过咀嚼吞咽，一部分残留于口腔内，被致龋菌所利用，产生对牙齿具有腐蚀性的物质，从而破坏牙体硬组织，进而导致龋齿的发生。牙齿是很坚硬的，但由于遗传、营养等因素而导致牙齿发育过程中钙化水平不同，牙齿钙化程度低的人，牙齿表面凹凸不平，牙釉质层相对较薄弱，容易被破坏；另外，牙齿排列不整齐，食物残渣容易残留，也是龋齿易发的诱因。
“虫牙”初期时，患者无明显症状，发展后，牙齿对冷、热、酸、甜的刺激会产生敏感，此时若还不进行及时治疗，病损将波及牙髓，引起牙髓炎，产生剧烈疼痛。进一步发展就会引起根尖炎，甚至根尖周脓肿，导致患者不敢用患牙咀嚼。炎性物质还可以向身体其它部位播散，在机体抵抗力下降时，可以引起亚急性细菌性心内膜炎、虹膜睫状体炎、肾炎、败血症或菌血症等一系列严重病症。影响正常学习、工作、生活。此外，儿童患有龋病还会影响其颌骨生长发育,引起面部骨骼、牙齿的畸形。因此，得了“虫牙”越早治疗越好。
专家支招：
一是注意调整饮食结构。糖是牙齿龋坏的“祸根”，这是人所共知的，要预防龋病必须控制食糖用量。对食物要粗细搭配，适当多吃些富含纤维的蔬菜、水果等。
二是养成良好的口腔卫生习惯。做到早晚刷牙，饭后漱口，尤其是睡前刷牙更为重要，以减少食物残渣的存积和发酵，减少牙菌斑的形成。但儿童坚持正确刷牙的依从性较差，因此，窝沟封闭是预防儿童窝沟龋的有效方法。
三是定期进行口腔检查。平时要注意自我经常检查口腔，每半年至1年可请口腔医生检查一次，以早期发现龋齿，及时治疗。
四是采取防龋措施。氟素可以预防龋齿，这在科学上已有证明。对于成人可经常饮些茶水，也有很好的防龋保护牙齿作用，因为茶水中含氟量比较高。也可用含氟牙膏刷牙，对于少数龋易感者还可以采用氟化物漱口、氟化物局部涂擦、含氟涂料等方法进行防龋。
问题二：牙周病
牙周疾病是最常见的口腔疾病之一，人群患病率高，在我国，其患病率高达90%以上，是导致成年人失牙的主要原因。
南开大学附属口腔医院（天津市口腔医院）牙周病科主任李新月介绍说，所谓牙周病主要指发生在牙周组织的慢性感染性疾病，其中最常见的是牙龈炎和牙周炎。牙周病是由多因素引起的牙周组织慢性炎症病变：
一是局部因素。口腔卫生差，不认真刷牙或刷牙不彻底，导致牙菌斑没有被及时清除，就会钙化形成牙石，增加牙周病发生的风险；在口腔疾病的治疗过程中，有不良治疗史的人，比如烤瓷牙、假牙镶得不密合，也会造成口腔内菌斑和食物残屑不易清洁干净，可诱发或加重牙周病；因牙缝导致的食物开塞，没有彻底清洁，牙齿上的菌斑和牙石是牙周病的重要致病因素。
二是全身因素。吸烟是罹患牙周病的一个非常重要的独立的危险因素。牙周病患者中有一半的患者有吸烟史。此外，性激素也是引发牙周病的重要因素。特别是处于青春期的青少年和妊娠期的孕妇，因为性激素和体内内分泌的改变，龈炎几率高，可引发牙周病。有系统性疾病，比如糖尿病、高血压患者，牙周病是糖尿病的并发症之一。工作和精神压力大的白领，也易患牙周病。
三是遗传因素。父母牙周不健康，孩子患牙周病的几率较正常人高。
从上述发病原因也可以看出，牙周病的高发人群主要有吸烟者、孕妇、糖尿病患者、青少年正畸患者、家庭内有多数牙缺失患者、精神紧张者、经常服用降压药的患者。
如今许多人认为牙龈出血、口腔异味、牙松动、咬食物有痛感、牙脱落等，似乎对于健康影响不大，所以对自己的牙周病不以为然，其实，牙周病可诱发或加重全身疾病，例如糖尿病、心脑血管疾病、胃病、肺炎、肺脓肿等，还会导致孕妇早产、增加低体重儿的几率。另外研究表明，牙周病还与脑卒中和类风湿性关节炎关系密切。因此不可小觑。
专家支招：
一是注意清洁口腔，有效刷牙。要养成良好的刷牙习惯与正确的方法，做到早晚各刷一次牙和饭后漱口。顺着牙缝竖刷或旋转着刷都可以。但不能拉锯式地横着刷，否则会损伤牙龈和牙颈部。正确刷牙的方法是让刷毛朝着牙龈，倾斜45度角左右，轻轻压下，顺着牙缝的方向前后颤动，范围为3至5毫米，相当于半个牙齿的距离，然后顺着牙齿的方向，上牙从上往下刷，下牙从下往上刷。这样做，不仅有助于清洁牙菌斑，还有一定的按摩牙龈的作用。每次刷牙时间至少持续3分钟，才能彻底有效地清除口腔细菌。
二是正规洗牙。有效刷牙只能清除70%的口腔细菌，牙菌斑常存在于不易清洁的部位，如牙齿的邻面及窝沟点隙处，很难被彻底清除。因此定期洗牙是清除牙菌斑、牙结石最有效的方法。提倡正常人每半年1次到具备执业资质的医疗机构进行洁牙一次，去除牙结石，预防牙周病的发生。对于吸烟喝酒者，更要注意每半年洗一次牙。
三是定期维护。定期检查口腔可早期发现牙周病，防治效果明显。重视口腔卫生保健，可以保持牙齿的清洁，除了有效刷牙外，还应用牙线等清除牙缝隙间的牙菌斑。牙膏可选用含氟及抗牙菌斑的剂型，还可配用消炎抗感染的漱口水等。
四是保持全身健康，远离“三高”。注重血糖、血压的控制，可以控制牙周病的发生。
问题三：失牙
失牙是老年人常见的口腔问题。早在2001年，世界卫生组织就正式提出“8020运动”计划，即希望人到了80岁仍然要保有20颗完好的牙齿。然而，我国第三次口腔健康流行病学调查数据显示，全国65岁至74岁老年人患龋率98.4%，缺牙者占86.1%，义齿修复率仅为42.6%。概而言之，近九成老年人牙齿缺失，每10位老人就有1人满口无牙。同时只有四成老年人镶复牙，大部分老年人置之不理。
南开大学口腔医院（天津市口腔医院）修复二科主任刘晓明表示，口腔疾病是降低老年人生活质量和生命质量的最大因素之一，尤其是老年缺牙群体。人的牙齿主要依靠牙槽骨固定牙根来维持其坚固程度，当牙槽骨流失或发炎时，牙槽骨就会萎缩，引起牙床降低，并最终导致牙齿脱落。牙齿缺失后，如果不及时修复，首先，损害剩余牙齿。失牙后，整个口腔的平衡就会被打乱，常会导致缺牙间隙附近的余留牙出现倾斜、移位，前牙的缺失更是妨碍美观，影响发音，尤其是齿音、唇齿音、舌齿音的发音；还会使牙缝增宽，食物容易嵌塞其间，导致龋齿。第二，与缺牙相对的牙齿会向缺牙空隙伸长，导致该牙根部暴露，影响其牢固程度。第三，影响消化系统功能。如果牙齿缺失，不能细细咀嚼食物，常以“囫囵吞枣”的方式进食，会加重胃肠负担，影响消化吸收。第四，影响面型美观。牙齿缺失后，牙槽的骨质逐渐吸收，会造成肌肉萎缩，口角下垂，让人显得更加苍老。最后，不及时镶牙，还会加重存留牙的负担，及咬合关系的错乱，从而导致双侧或单侧颞颌关节疼痛和紊乱。
专家支招：
老年人如果出现牙齿松动或缺失，要尽早治疗和修复，没有保留价值的牙齿，要及时拿掉，并尽早安装假牙。如果剩下的牙齿是健康的，没有发生病变，不可随意拔掉；即使是龋坏严重的“烂牙根”，如果能够通过治疗修复，也要尽量保留。
