疾病防控丨想了解儿童荨麻疹,家长们不妨看看这篇
作者(来源):上海儿童青少年健康    发布时间:2022-10-20

提起荨麻疹,你或许听过俗称“风疙瘩”“风团”。25%~30%的普通人,一生中至少会得一次荨麻疹。任何年龄的人都可能发生。


01

荨麻疹


荨麻疹是皮肤上出现了红色凸起斑块,伴随着皮肤瘙痒。

(记住这几个关键词:凸出皮肤表面、红色、风团状或条状、瘙痒) 

荨麻疹常常突然出现,数小时内又可自行消退。不过,慢性荨麻疹会反复发作,持续数周甚至数月、数年。



02

荨麻疹的分类


✦  +

+

根据病程,荨麻疹可分两种:

急性荨麻疹


起病较急,先是皮肤瘙痒,紧接着瘙痒部位出现风团,大小不一,搔抓后常常连成一大片。经过处理,往往短期内痊愈。治愈后,也不会留下任何伤疤。嗯,就像皮肤搞了一次“快闪”。


慢性荨麻疹


如果风团每周发作2次以上,反复发作连续6周以上,则是慢性荨麻疹。这种情况的患儿,风团时多时少,可反复发生,长达数月或数年之久。


在儿童患者中,急性荨麻疹为主,大概占70%。到了青春期后,慢性荨麻疹发病率显著增加。


03

荨麻疹的主要症状


   / 痒

痒,非常痒,跟针刺一样,不挠不舒服,挠了更加痒。

   / 起风团

患者的血液检测一般正常,血液IgE抗体大多没有升高。

但荨麻疹有个容易的诊断方式:拿笔帽或者牙签钝端,在前臂内侧轻划,过几分钟之后就会看到明显的浮肿。



1.急性荨麻疹常突然起病,先有皮肤瘙痒,随后出现大小不等、形态不一的风团块,少数可仅有水肿性红斑。

2.病情严重者可伴有心慌、恶心、呕吐、脉搏细弱甚至血压降低等过敏性休克症状。

3.胃肠道受累可发生腹痛、腹泻;气道和喉黏膜受累时,出现胸闷、吞咽或呼吸困难甚至窒息。

4.慢性荨麻疹全身症状一般较轻,有的以早晨或夜间好发,有的则无一定规律,可持续数月甚至数年。

04治疗


家长请注意:

孩子得了荨麻疹,又痒又抓,看了很是心疼。别急,医生教你一招:冷敷。

具体做法是:将湿毛巾沾凉水直接敷在瘙痒的皮肤上,或者是将打湿的毛巾放在冰箱冷却几分钟,再放在瘙痒的部位进行冰敷。

要想解决问题,还要仔细回想,孩子之前接触过什么东西,或吃过什么,尽可能的去明确导致荨麻疹的原因。找出诱发因素后,今后避免接触。



如孩子已出现荨麻疹,父母不必过于恐慌——


\ | /

不在太阳下暴晒。

有些孩子皮肤受到刺激后,会反复出现荨麻疹。像强烈的阳光照射、汗液的浸渍,都是刺激皮肤的主要元素,容易导致皮疹反复出现,并加重瘙痒。

\ | /

别乱吃东西。

过敏体质的孩子,不常吃的食物暂时不要吃。同时,保证充足的睡眠,加强身体锻炼,以增强机体免疫力。

\ | /

穿得宽松透气点。

给孩子穿全棉的内衣,在保暖的同时,不要穿得过多,过热会加重荨麻疹。尽量穿宽松透气的衣物,以免对瘙痒处造成刺激。内衣要经常换洗,并放在太阳下暴晒。


\ | /

离过敏源远一点。

防虫防螨,避免孩子接触花粉类物质,避免在树底、草丛等处活动。


1.病因治疗:尽可能查出病因并进行针对性的治疗。若由感染所致,应同时控制感染;怀疑为食物、药物过敏或药物不耐受,应避免再次食用或使用。

2.抗组胺药治疗:治疗有效后逐渐减少剂量,以达到有效控制风团发作为标准。轻症患者选用1种抗组胺药即可控制症状。对病情较重的荨麻疹和慢性荨麻疹,可以选择2种抗组胺药联合应用,如第二代联合第一代抗组胺药,第一代睡前服用,以降低不良反应,或者2种第二代抗组胺药联合应用,提倡同类结构的药物联合使用如氯雷他定与地氯雷他定联合。

3.糖皮质激素:在明确并祛除病因以及口服抗组胺药不能有效控制症状时,可选择糖皮质激素,如口服泼尼松。

4.急性重症荨麻疹:对于伴有休克、喉头水肿或呼吸困难者应立即抢救,皮下或肌内注射1:1000肾上腺素溶液0.1ml~0.3ml,并同时用氢化可的松或甲泼尼龙静脉滴注。

5.做好患儿和家属的宣教工作:应教育荨麻疹的患儿和家属,告知本病病情容易反复发作,病程迁延,平时应避免接触可疑的诱发因素,预防感染。


关闭窗口