手足口小讲堂
手足口病是儿童常见传染病，5岁以下儿童高发，目前为国家法定的丙类传染病，因其常见症状为手、足、口部的斑丘疹、疱疹或溃疡而得名。
l 手足口病病人很多吗，在哪些时间、哪些人里面、哪些地方比较常见？
在去年，全国报告的手足口病病例就有244万多。发病率在所有法定报告的传染病中排第1位。
全年都有手足口病发病，一年有2个发病高峰，一般主高峰在每年春夏交替季节（5-6月），次高峰在每年秋、冬季（9-11月）。
手足口病在5岁以下儿童中最为常见，占90%以上。其中6个月-2岁间的幼儿报告重症手足口病的比例最高。
目前全国都有手足口病报告，但是不同地区流行的特征有所差异。南部、东部省份年平均发病率高于其他省份。
l 手足口病是什么病毒引起的？
引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)。
不同的手足口病病毒之间没有交叉保护作用，所以得了手足口病还可能再感染。针对一种病毒开发的疫苗也只能保护其中的一种。不同的病毒交替流行的时候，可能引起手足口病流行高峰。
l 手足口病病毒躲在哪里的，不能用消毒或其他办法全部全部消灭吗？
人是手足口病唯一的感染者和携带者，家畜、宠物等不感染，也不传播此病。平常，手足口病的病毒就主要生存在这些患者或隐性感染者的体内，另外，在外环境中，病毒也能长期存活，例如在4℃环境病毒可以存活1年。
由于手足口病的病毒有20多种，目前的疫苗只能防其中最常见的1种，所以短期内想消灭它几乎不可能。
l 现在的手足口病疫苗有效吗，打了之后就不会得手足口病吗？
还可能得。但是生病的风险尤其是重症手足口病的风险会下降。
l 得了手足口病就不会再得了吗？
还可能得。
一般来说，年龄越大，病情会减轻，重症的患儿主要集中在2岁以下的低幼年龄组。
l 手足口病是怎么传染的？
手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间患者是主要传染源。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。
发病前数天（2-3天），感染者咽部与粪便就可检出病毒，具有传染性，发病后一周内传染性最强。疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。
传播方式有多种，包括直接和间接。
直接接触传播(主要传播途径)包括接触患者或隐性感染者唾液、疱疹液、粪便等；
间接接触传播包括接触污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等。
空气飞沫传播包括患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。
从传染力来看，1个EV71感染病例可传染5.48个易感者。因此，对患者的隔离是非常有必要的。
l 小朋友讲卫生就不会得手足口病了吗？
作为一种传染病，手足口病的传播途径比较多，有时候会存在防不胜防的情况。
但是总体来说，养成良好的卫生习惯可以降低被感染的风险。
一项研究手足口病患儿发病危险因素的研究显示，卫生习惯好的儿童感染手足口病的风险约为卫生习惯差的儿童感染风险的0.64倍。
手足口病预防18字口诀：勤洗手，吃熟食，喝开水，勤通风，晒太阳，打疫苗。
以下是根据传染病三个关键环节的针对性措施：
（1）针对传染源的防控：确诊或疑似患儿的隔离/加强入园入校的晨检；
（2）针对传播途径的防控：病毒污染区域、物品的消毒/加强室内通风/洗手/必要时关闭班级；
（3）针对易感染者的防控：密切接触者的观察/接种疫苗。
