3月30日
“百日咳今年已致13人死亡”
话题引发广泛关注
百日咳究竟是怎么回事?
怎么突然快速上升的?
一文说清
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据国家疾控局官网定期发布的"全国法定传染病疫情概况",自2023年3月以来,百日咳的发病数开始上升,在2024年2月份,百日咳的发病数为17105,是2023年2月份的近32倍。
其中,2024年1月报告百日咳15245例,死亡5例;2月报告百日咳17105例,死亡8例。在2004年、2005年、2010年、2012年、2014年,美国先后发生多次大规模百日咳疫情,其中2012年华盛顿州百日咳流行期间发病率高达37.5/10万,与前一年相比升高了13倍。加拿大、澳大利亚、新西兰、日本等国家同样有百日咳发病数激增的报道。我国百日咳发病率也有上升趋势
其中青少年及成人发病率显著增高
这种既往被认为是幼儿才会得的病
呈现“高龄化”
▲《百日咳诊疗方案(2023年版)》截图
百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,典型症状是“无热咳嗽”,即患者往往不发高烧,伴随痉挛性咳嗽和鸡鸣样回声。尤其是婴儿感染后,症状多不典型,易出现气促、呼吸暂停、呕吐等。该病病程较长,典型病例可表现为持续2至3个月的咳嗽,无免疫史的婴幼儿发病风险较高。百日咳主要通过呼吸道飞沫传播,患者、隐性感染者和带菌者在咳嗽、说话、打喷嚏时,带菌的呼吸道分泌物会排入周围的空气中,健康人因吸入一定量的病原菌而被感染。上海市疾控中心曾发文科普,解释了青少年及成年人发病率显著增高主要是四方面原因:
航空总医院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师窦志芳表示,百日咳虽然可防可治,但在发病率急剧上升的情况下,仍潜藏公共卫生危机。窦志芳介绍,成年人患病后可能症状较轻,一段时间后可自然好转,但对于脆弱的婴幼儿来说,百日咳有着不小的杀伤力。一方面,百日咳的特点是咳嗽剧烈,这可能引发面部、眼睑浮肿,眼结膜出血等。另一方面,咳嗽持续时间很长,过程中可能导致严重的并发症,如肺炎、百日咳脑病、低氧血症等,有致死风险。窦志芳强调,应重视百日咳的日常防范,集大众之力缩小感染范围。婴幼儿规范接种。接种含百日咳成分疫苗是预防百日咳最经济最有效的手段,可有效降低感染发病和重症病例发生风险。按照国家免疫规划程序,儿童应在3、4、5月龄和18月龄各接种1剂次含百日咳成分疫苗。适龄儿童应及时、全程接种含百日咳成分疫苗,未接种儿童应尽快补种。及时诊断和隔离。无论成人还是儿童青少年,咳嗽持续2周以上、伴有痉挛、程度剧烈,尤其是咳得整夜睡不着觉、眼睛充血,或身边有类似病例后自己突发咳嗽,应主动前往医院。确诊后要及早隔离,切断传染源。易感人群做好日常防护。小孩、年老体弱者、孕妇等易感人群在百日咳流行季,尽量不要到人员密集的地方,在公共场所注意戴好口罩,避免跟咳嗽患者接触,室内经常开窗通风,同时保证勤洗手、适当锻炼、清淡饮食,以提高自身抵抗力。窦志芳表示,目前我国的百日咳疫苗仅覆盖7岁以下儿童,考虑到发病率再度上升的问题,《百日咳诊疗方案(2023年版)》已提出,“若有流行时易感人群仍需加强接种”。未来,必要时拓宽疫苗接种人群或是防范的重要举措。
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