6月6日将迎来“全国爱眼日”
主题为科学矫正近视、关注孩子眼健康
如今近视的孩子越来越多
近视给孩子带来一定的危害
矫正近视有哪些方法？
生活中该如何预防与调护？
龙华医院眼科
刘新泉主任医师及江丹主治医师
向大家介绍
什么是近视眼？
眼在调节放松状态下，平行光线经眼的屈光系统（泪膜、角膜、房水、晶状体、玻璃体）后聚焦在视网膜之前，表现为裸眼远视力下降而近视力正常，中医眼科学称之为“能近怯远”。
青少年近视多是由于过用目力，耗气伤血，或肝肾两虚，禀赋不足所致。按照近视的程度可分为：
低度近视:近视度数<-3.00D
中度近视:近视度数在-3.00D至-6.00D
高度近视:近视度数＞-6.00D
重视儿童近视
0—3岁是视觉发育最关键的时期；0—12岁则为敏感期，对敏感期的儿童进行科学的屈光检查，并及早准确矫正屈光不正，定期随访，将有助于减少屈光不正未矫正及近视增长过快所导致的眼部并发症，降低高度近视致盲的风险。
学龄前儿童：
近视度数＞-1.00D的学龄前儿童如果出现近视症状，需要对其进行屈光矫正；若无症状可暂时观察，每6个月随访一次。
学龄儿童：
对于视力下降较明显且有症状的儿童，任何度数的近视均需矫正；间歇性外斜视或有较大外隐斜的近视儿童应予全天光学足矫。
随访：
每6个月散瞳验光一次，若最近一次较上次检查度数改变≥0.50D，则需要按照新的验光处方进行配镜或其他干预。
矫正近视有哪些方法？
1.睫状肌麻痹剂
（如0.25%复方托吡卡胺眼水等）每晚睡前滴眼一次，可缓解眼内肌痉挛和视疲劳、消除假性近视。
2.中药耳穴贴敷
中药王不留行子贴于眼、交感、肝、肾、目1、目2等耳部穴位，每日各按摩三十至五十次以改善局部血供、加速眼周血液循环、减轻视疲劳。
3.框架眼镜
选用凹透镜进行视力矫正，配镜原则是选用“获得最佳矫正视力的最低度数镜片”；根据医学综合验光结果，选择适合孩子的镜片、镜架，要求佩戴舒适、轻巧。
4.角膜塑形镜
夜间佩戴硬性角膜接触镜，通过暂时性降低角膜中央区屈光力、减小近视屈光度数，提高裸眼视力，控制青少年近视进展效果优于佩戴普通框架镜；配镜前应进行视力、验光、眼压、角膜曲率、角膜厚度检查，并排除眼表急慢性炎症或过敏性疾病后在专业医师指导下进行佩戴；矫正过程中应注意眼部卫生与日常护理，防止眼部感染。
5.屈光手术——飞秒角膜激光手术、晶状体屈光手术
飞秒角膜激光手术是一种以脉冲形式运转的激光，经术前精确计算后在角膜上制瓣、切削，从而达到矫正近视的目的；晶状体屈光手术则是在眼内放置适合度数的人工晶体以矫正近视；但由于青少年眼部发育尚不完全，故建议此两种方法待成年以后选择。
如何预防与自我调护？
◆养成良好的用眼习惯，阅读和书写时保持端正的姿势，眼与书本保持30cm距离，不在走路、乘车或卧床时看书；正确使用电子视频终端产品并尽量减少使用时间；
◆学习和工作环境照明适度，无眩光或闪烁，黑板无反光，不在阳光直射或暗光下阅读或写字；
◆定期检查视力，对近期远视力下降者应查明原因，积极治疗；经验光确诊为真性近视应佩戴合适的眼镜，以保持良好的矫正视力及眼部调节与集合功能；
◆对度数进行性加深的病理性近视，需定期检查眼底，必要时可考虑后巩膜加固手术等以预防近视度数的进一步加深；
◆加强体育锻炼，多做户外运动，注意均衡营养，增强体质。
上海中医药大学附属龙华医院
