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课程级别：□国家级  □市级  □区级  □校级  □其他_________

课程开发者		单位							职称
所任学科		所任年级							进修编号
课程名称						适用对象
实施时间			实施地点				学时
内容概要（含课程的设计意图、内容体系架构、课程的价值）
实施效果（不少于500字，含课程的亮点与不足及今后改进方法）
所在单位意见                                                学分评定___分                               单位（签章）___________________时间_______________
区级意见                                                     学分评定___分           单位（签章）___________________时间_______________

申报日期：      年    月    日
注：1.表后须附课程材料及实施讲义等相关材料；
2.校级课程无需填写区级意见；
3.本表不够可附页。