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讲座级别：□国家级  □市级  □区级  □校级  □其他_________

主讲教师		单位							职称
所任学科		所任年级							进修编号
讲座名称						讲座对象
开设时间			开设地点				学时
讲座内容概要
讲座效果（不少于500字，含讲座的亮点与不足及今后改进方法）
所在单位意见                                                学分评定___分                                 单位（签章）___________________时间_______________
区级意见                                                     学分评定___分         单位（签章）___________________时间_______________

申报日期：      年    月    日
注：1.表后须附讲稿；
2.校级讲座无需填写区级意见；
3.本表不够可附页。