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天冷肩周炎高发,不同阶段有不同治疗方法

作者(来源):[暂无]    发布时间:2017-12-06

肩周炎是肩关节疼痛及运动功能障碍的一种综合征,按病程进展可分为炎症期、粘连期、恢复期。根据肩周炎的不同阶段,我们可以采用不同的治疗方法。

1
炎症期
以肩关节疼痛为主要表现。炎症初期,肩部疼痛难忍,常有日轻夜重的特点。在急性期应减少运动,充分休息。剧烈活动不利于炎症吸收,反而会加重炎症渗出,造成日后更广泛的关节粘连。

2
急性期
治疗以消炎止痛为主。通过辨证,采用内服外用不同中草药与膏药的配合;也可结合理疗如中医定向透药、中低频、电针等进行治疗。

3
粘连期
粘连期以疼痛减轻而出现肩关节活动受限为主要表现,如不能上举,常影响日常生活。

4
恢复期
恢复期是肩关节疼痛基本消失,关节功能开始逐渐恢复至完全恢复的阶段。

粘连期与恢复期的治疗可在急性期的基础上,进一步辨证,必要时调整内服外用的中草药,理疗加以手法推拿按摩,并配合指导功能锻练。


粘连期积极的治疗直接关系关节功能的恢复。主要是液压扩张+整肩三步九法,此法可有效缓解疼痛,加快炎症吸收,大大促进粘连期与恢复期的关节功能恢复。而功能锻炼方法有以下几种——

蚂蚁爬墙
面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,上肢尽量高举到最大限度。在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。

钟摆
躯体前屈(即弯腰),上肢下垂,尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带,然后做前后摆动练习。可在加持重物(0.5~2公斤)下做同样的前后摆动,以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。

大小云手
患者弯腰垂臂,甩动患臂。以肩为中心,做由里向外,或由外向里的画圈运动,用臂的甩动带动肩关节活动。幅度由小到大。

金猴抓耳
患者屈肘,手指从患侧耳朵向上,越过头顶去摸健侧耳朵,或从前额经头顶摸脑后部,反复进行。 

背持金棒
患者自然站立,背身,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手持棍或毛巾上端,患侧手持下端,逐步向健侧并向上牵拉。

需要提醒的是,具体治疗方案及锻炼方法请在医师指导下进行。

(上海中医药大学附属龙华医院骨伤科 徐华)


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